新規お申込者様の専用入力フォーム(ウォータースタンド紹介制度)

この入力フォームは、ウォータースタンド株式会社とご契約中のウォータースタンドユーザー様から紹介を受けた方が、新規お申込みにご利用頂くための専用入力フォームです。

弊社から送信されるメールアドレスのドメインは<@waterstand.co.jp>です。
ドメイン指定されている方は指定の解除、あるいはドメイン指定受信の追加登録をお願いします。

< 特典内容 >
カタログギフトセット(北海道七つ星ギフト/九州七つ星ギフト)ウォータースタンド レンタル料金割引券(3,000円分)
※特典アイテムは予告なく変更になる場合がございます。

< 応募資格 >

< 応募方法 >

< 注意事項 >

ご契約コード

※紹介制度チラシをお持ちの方はご契約コード(数字9ケタ)を入力して下さい。

※お持ちでない方は「なし」と入力してください。

新規のお申込者様区分

新規お申込者様の姓名(漢字)※必須

※法人のお客様は「姓に法人名、名に部署・ご担当者名」をご入力下さい。

新規お申込者様の姓名(フリガナ)※必須

※法人のお客様は「姓に法人名(カナ)、名に部署・ご担当者名(カナ)」をご入力下さい。

新規のお申込者様のご住所

郵便番号※必須

-

都道府県※必須

住所(市区町村、番地)※必須

住所(ビル、マンション名)

新規お申込者様の電話番号1(優先的な連絡先)※必須

新規お申込者様の電話番号2

新規お申込者様のメールアドレス※必須

※@waterstand.co.jpからのメールを受け取れるように設定をお願いいたします。

お申込み商品の選択※必須

紹介元様の姓名※必須

※法人のお客様は「姓に法人名、名に部署・ご担当者名」をご入力下さい。

紹介元様の電話番号※必須

紹介元様のメールアドレス

※@waterstand.co.jpからのメールを受け取れるように設定をお願いいたします。

新規お申込者様が受け取る特典※必須

紹介元様が受け取る特典※必須

その他ご質問事項がございましたら入力お願いします。

個人情報の取扱い※必須

お客様に入力していただいた個人情報は、次の目的のために、これを利用させていただく場合があります。

  1. 当社事業の営業活動(ダイレクトメール・電話・ファクシミリ・Eメール・訪問等による今後のご案内等)または顧客動向分析・商品開発等の調査分析のため。
  2. 共同事業先または販売委託先等への提供。
  3. 当社グループ会社による総合サービスのためのグループ各社への提供。詳細は、個人情報保護方針をご覧ください。

※上記の「個人情報の取り扱いについて」をご確認の上、同意されるかたは確認画面へお進み下さい。